Muitas mulheres encontram dificuldades quando decidem engravidar e os motivos, podem ser os mais diversos. O importante é manter a calma e procurar ajuda de um profissional para investigar o que está acontecendo e então, dessa forma buscar o tratamento adequado para poder realizar esse sonho da maternidade.

Prolactina e a fertilidade

A prolactina, um hormônio fundamental na lactação, tem seu papel amplamente reconhecido durante a gestação, mas sua elevação fora desse período pode resultar em complicações. Esse aumento pode ser desencadeado por uma série de fatores, como estresse, distúrbios no sono, uso de medicamentos, presença de nódulos na hipófise e outras causas. “Quando os níveis de prolactina estão elevados, ocorre a inibição do eixo hipofisário, o que reduz a produção de hormônios como LH e FSH, essenciais para a ovulação”, explica a médica endocrinologista, Dra. Alessandra Nodari Giollo. O resultado disso é a anovulação, que pode afetar a fertilidade. No entanto, Alessandra lembra que o tratamento com mudanças no estilo de vida e medicamentos específicos pode ajudar a normalizar esses níveis e restaurar a função hormonal.

Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

Outro fator que impacta significativamente a fertilidade feminina é a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Caracterizada pela irregularidade menstrual, pelo aumento de androgênios (hormônios masculinos) e pela presença de múltiplos cistos nos ovários, a SOP resulta em ciclos anovulatórios, nos quais não há liberação do óvulo. “Isso, combinado com o excesso de androgênios, torna a SOP uma das principais causas de infertilidade”, pontua Alessandra. O tratamento da SOP envolve cuidados com alimentação, prática de atividade física e, em alguns casos, uso de medicamentos que podem melhorar a fertilidade e aumentar as chances de gestação.

Resistência à insulina e o impacto nos hormônios e na fertilidade

A resistência à insulina, que ocorre quando o corpo produz insulina em excesso, mas não consegue utilizá-la adequadamente, também está relacionada a condições como a obesidade, diabetes e à SOP. Esse quadro leva ao aumento dos níveis de androgênios produzidos pela glândula suprarrenal, o que prejudica a secreção adequada de FSH pela hipófise, gerando anovulação e aumento do número de folículos ovarianos. Segundo Alessandra, “tratamentos que focam na perda de peso e no uso de metformina, um medicamento antidiabético, podem ajudar a reduzir a resistência à insulina, melhorando as chances de concepção”.

Efeitos do hormônio luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH) na regulação da ovulação

A regulação da ovulação depende de uma complexa interação hormonal entre LH, FSH, estrogênio e progesterona. O LH estimula as células da teca nos ovários a produzirem andrógenos, enquanto o FSH favorece a conversão dessa testosterona em estrogênio. Alessandra coloca que, após a ovulação, o corpo lúteo produz progesterona, preparando o útero para a possível implantação do embrião. “Caso a fecundação não ocorra, os níveis hormonais caem, iniciando um novo ciclo de ovulação. Porém, alterações nos níveis desses hormônios, como as causadas por obesidade, SOP, anorexia ou doenças da hipófise, podem impedir a ovulação ou a implantação do óvulo, dificultando a concepção”.

Desequilíbrio nos níveis de hormônios sexuais e seu impacto na ovulação e na fertilidade

Além disso, estrogênio e progesterona, dois hormônios chave na regulação da ovulação, desempenham papéis complementares nesse processo. “O estrogênio é crucial para a ovulação, enquanto a progesterona prepara o útero para a implantação”, coloca Alessandra. Por isso, os distúrbios que afetam esses hormônios, como a obesidade, anorexia, SOP ou problemas nas glândulas hipofisária ou suprarrenal, podem prejudicar tanto a ovulação quanto a fixação do embrião, tornando a gravidez mais difícil.

Para superar esses obstáculos é preciso buscar ajuda profissional. Um diagnóstico preciso e tratamentos adequados, que podem incluir ajustes no estilo de vida e medicações, podem oferecer novas possibilidades para mulheres que enfrentam dificuldades para engravidar.